早晨起来咳嗽痰里有血白天没有，可能是以下原因：
1.鼻腔或口腔问题：鼻出血可能倒流至喉咙，导致咳嗽时痰中带血；牙龈出血、口腔溃疡等也可能出现类似症状。
2.呼吸道感染：如咽炎、喉炎、支气管炎等，炎症可能导致咳嗽和痰中带血。
3.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，这些疾病可能引起肺部感染、血管破裂等，导致咳嗽痰中带血。
4.其他原因：如剧烈咳嗽、气道损伤、心血管疾病、血液系统疾病等也可能导致类似症状。
需要注意的是，痰中带血可能是严重疾病的信号，尤其是长期或大量出现痰中带血时，应及时就医进行详细的检查，如胸部X光、CT、喉镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免吸烟和暴露在刺激性物质中。如果还有其他不适症状或疑虑，也应告知医生。医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），应定期进行体检，以便早发现、早诊断、早治疗。