男性小便时尿道刺痛出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。膀胱炎患者可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢克洛、阿莫西林等。
3.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染或非感染因素引起。除了尿道刺痛、出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、性功能障碍等症状。前列腺炎患者可在医生的指导下使用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等进行治疗，如左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等。
4.尿道结石：尿道结石可导致尿道黏膜损伤，引起尿道刺痛、出血。此外，还可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。尿道结石较小的患者可通过多饮水、多运动等方式促进结石排出；结石较大的患者则需要进行手术治疗，如尿道切开取石术、内镜下碎石取石术等。
5.尿道肿瘤：尿道肿瘤也可导致尿道刺痛、出血，还可能伴有尿道肿块、排尿困难等症状。尿道肿瘤患者需要进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
总之，男性小便时尿道刺痛、出血的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在治疗期间，应注意多饮水，保持尿道口清洁，避免憋尿、久坐等。同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。