怀孕38周时高血压是否能顺产，需要综合多方面因素来判断，包括孕妇的身体状况、胎儿的情况以及医生的建议等。以下是一些需要考虑的因素：
1.孕妇的身体状况：
血压控制情况：如果孕妇的高血压得到了良好的控制，血压稳定在安全范围内，并且没有其他严重的并发症，那么顺产可能是一个选择。
其他健康问题：孕妇是否有其他健康问题，如心脏病、肾脏疾病等，这些问题可能会增加顺产的风险。
孕期并发症：孕妇是否有蛋白尿、水肿等孕期并发症，这些并发症可能会影响顺产的安全性。
2.胎儿的情况：
胎儿的体重和胎位：胎儿的体重适中，胎位正常，有利于顺产的进行。
胎儿的健康状况：胎儿的心率、胎动等情况正常，没有宫内窘迫的迹象。
3.医生的建议：
医生会对孕妇进行详细的产前检查，评估孕妇和胎儿的情况。
医生会根据检查结果和临床经验，给出适合的分娩方式建议。
医生会密切监测孕妇的血压和胎儿的情况，在分娩过程中及时处理任何异常情况。
需要注意的是，顺产和剖腹产都有各自的风险和适应症，孕妇和家人应该与医生充分沟通，了解不同分娩方式的优缺点，并根据个人情况做出决策。在孕期，孕妇应该密切关注自己的健康状况，遵循医生的建议，进行适当的产前检查和管理，以确保自身和胎儿的安全。
如果孕妇被诊断为高血压，以下是一些建议：
遵循医生的饮食建议：限制盐的摄入，增加富含蛋白质、钾和钙的食物摄入，如鱼、肉、奶制品、蔬菜和水果。
定期监测血压：孕妇应该在家中定期测量血压，并记录下来，以便医生了解血压的变化情况。
注意休息：避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。
适当运动：根据医生的建议，可以进行适当的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动。
按时服药：如果孕妇需要服用降压药物，应该按时服药，不要自行增减药量或停药。
总之，怀孕38周时高血压是否能顺产需要综合考虑多方面因素，孕妇和家人应该与医生密切合作，共同做出最适合的决策。