痛风性关节炎和类风湿性关节炎的不同主要体现在以下几个方面：
1.病因：
痛风性关节炎：与血尿酸水平升高、尿酸盐结晶沉积有关。常因血尿酸水平波动、饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、局部损伤等因素诱发。
类风湿性关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
2.好发人群：
痛风性关节炎：多见于40岁以上的男性，常发生在第一跖趾关节、跗跖关节、踝关节等部位。
类风湿性关节炎：任何年龄均可发病，女性多于男性，好发于35-50岁。常见于腕、掌指关节、近端指间关节等。
3.症状：
痛风性关节炎：急性发作时，关节局部红肿、疼痛、发热，可伴有血尿酸水平升高。慢性期可出现痛风石，导致关节畸形。
类风湿性关节炎：多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，可伴有发热、贫血等全身症状。
4.检查：
痛风性关节炎：血尿酸水平升高，关节滑液检查可发现尿酸盐结晶。X线检查可发现骨质破坏。
类风湿性关节炎：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体阳性，X线检查可发现骨质疏松、破坏。
5.治疗：
痛风性关节炎：急性发作期以止痛为主，常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。间歇期和慢性期需降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他等。
类风湿性关节炎：早期治疗主要是缓解症状，常用药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。晚期可能需要手术治疗。
需要注意的是，痛风性关节炎和类风湿性关节炎的治疗应在医生的指导下进行，同时应注意饮食控制，避免高嘌呤食物，多饮水，以促进尿酸排泄。