风湿性关节炎和类风湿性关节炎有以下区别：
1.病因不同：风湿性关节炎主要与链球菌感染有关，常侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，多为游走性多关节炎；类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足趾等关节对称性、侵袭性关节炎为主要临床表现。
2.症状不同：风湿性关节炎患者在发病前1-6周可有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，继而出现膝、踝、肘、肩、腕、髋等大关节游走性肿痛，局部可有红、肿、热、痛，一般无关节畸形；类风湿性关节炎多发生在35-50岁女性，典型表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，掌指关节或近侧指间关节常见，影像学表现为骨质疏松和破坏。
3.实验室检查不同：风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素“O”升高、红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等；类风湿性关节炎患者类风湿因子阳性、红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等。
4.治疗不同：风湿性关节炎主要是抗链球菌感染治疗，同时给予解热镇痛药、糖皮质激素等缓解关节症状；类风湿性关节炎需要应用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，同时配合非甾体抗炎药、生物制剂等缓解关节症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。