二型糖尿病的主要死亡原因是心脑血管疾病。
二型糖尿病患者患心脑血管疾病的风险明显高于非糖尿病患者，这主要与以下因素有关：
1.血糖控制不佳：长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管狭窄和闭塞，增加心脑血管疾病的发生风险。
2.高血压：二型糖尿病患者常伴有高血压，而高血压会进一步损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。
3.血脂异常：二型糖尿病患者常伴有血脂异常，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇等，这些异常会增加心脑血管疾病的发生风险。
4.肥胖：二型糖尿病患者常伴有肥胖，而肥胖会增加心脑血管疾病的发生风险。
5.胰岛素抵抗：二型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，这会导致血糖代谢异常，增加心脑血管疾病的发生风险。
6.高血糖毒性：长期高血糖会导致细胞内酸中毒，损伤血管内皮细胞，增加心脑血管疾病的发生风险。
综上所述，二型糖尿病患者的心脑血管疾病风险明显高于非糖尿病患者，控制血糖、血压、血脂等危险因素，对于预防心脑血管疾病的发生至关重要。