对于腰椎45膨出的治疗，以下方法较为有效：
1.物理治疗：
（1）按摩：按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。
（2）热敷：热敷可以缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收。
（3）牵引：牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解症状。
2.药物治疗：
（1）非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以缓解疼痛和炎症。
（2）肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等，可以缓解肌肉紧张。
（3）营养神经药：如甲钴胺、维生素B1等，可以营养神经，促进恢复。
3.运动治疗：
（1）腰背肌锻炼：如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等，可以增强腰背肌力量，稳定脊柱。
（2）有氧运动：如游泳、快走、慢跑等，可以增强心肺功能，提高身体免疫力。
4.中医治疗：
（1）针灸：针灸可以疏通经络，缓解疼痛。
（2）推拿：推拿可以调整脊柱关节，缓解症状。
（3）中药熏蒸：中药熏蒸可以活血化瘀，消肿止痛。
5.微创治疗：
（1）射频消融：射频消融可以破坏椎间盘内的炎症组织，缓解疼痛。
（2）椎间孔镜：椎间孔镜可以切除突出的椎间盘组织，缓解症状。
6.手术治疗：
（1）传统开放手术：传统开放手术可以彻底切除突出的椎间盘组织，但创伤较大，恢复较慢。
（2）微创手术：微创手术如椎间孔镜、UBE等，可以在微创的情况下切除突出的椎间盘组织，创伤较小，恢复较快。
腰椎45膨出是指腰椎45椎间盘向周围膨出，是一种常见的腰椎间盘病变。其主要病因是椎间盘退行性改变，即在年龄增长、长期劳损等因素的作用下，椎间盘的纤维环逐渐破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出，压迫神经根或马尾神经，从而出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。
在治疗腰椎45膨出时，应根据病情的轻重选择合适的治疗方法。如果症状较轻，可以采用保守治疗；如果症状较重，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。无论采用哪种治疗方法，都需要注意休息，避免腰部过度负重和劳累，同时要加强腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性。