一、怀孕肚子一阵一阵痛的原因
1.生理原因
怀孕后，子宫会逐渐增大，子宫圆韧带被牵拉，许多孕妇都会感觉到肚子有间歇性隐痛，这种疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显，一般不影响日常生活。
2.病理原因
（1）先兆流产：常发生于孕早期，孕妇可能出现阵发性下腹痛或腰背痛，同时伴有少量阴道流血。这可能与胚胎染色体异常、母体内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常、子宫畸形、过量吸烟、酗酒等因素有关。一项针对早期流产的研究发现，胚胎染色体异常约占50%-60%。
（2）宫外孕：多发生在输卵管，是一种异常妊娠。患者会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。宫外孕的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术等有关。据统计，盆腔炎病史者发生宫外孕的风险较正常人高2-4倍。
（3）胎盘早剥：多发生于孕晚期，孕妇会出现突发性持续性腹痛，疼痛程度受早剥面积大小、胎盘后积血多少等影响，严重时伴有阴道流血。孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病）、机械性因素（如腹部外伤）、宫腔内压力骤减（如胎膜早破、双胎妊娠第一胎娩出过快）等是常见诱因。
（4）子宫破裂：较少见，多发生于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，常表现为下腹部撕裂样剧痛，随后疼痛暂时缓解，之后又出现全腹持续性疼痛。主要因子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）、梗阻性难产、滥用宫缩剂等导致。
（5）其他疾病：如阑尾炎，妊娠期阑尾位置会发生改变，疼痛部位也可能不典型，开始可能为上腹部或脐周痛，后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状。胆囊炎和胆结石在孕期也较常见，表现为右上腹阵发性绞痛，向右肩部或背部放射，可伴有恶心、呕吐。还有泌尿系统结石，会引起一侧腰部或下腹部绞痛，疼痛剧烈，可伴有血尿。
二、怀孕肚子一阵痛的处理措施
1.及时就医：一旦孕妇出现肚子一阵一阵痛，应立即前往医院就诊，进行详细检查，包括体格检查、妇科超声、血β-hCG、孕酮、血常规、C反应蛋白等，以明确病因，采取针对性治疗。
2.药物治疗
（1）针对先兆流产，如果是因黄体功能不全导致，可使用黄体酮，通过补充孕激素，维持妊娠。
（2）对于宫外孕，甲氨蝶呤是常用药物，它可以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
3.手术治疗
（1）若为宫外孕，当出现腹腔内出血征象、药物治疗禁忌或无效时，需进行手术治疗，如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
（2）胎盘早剥一旦确诊，应及时终止妊娠，根据孕妇具体情况选择剖宫产或阴道分娩。子宫破裂需立即手术修补或切除子宫。
三、不同人群注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇发生怀孕肚子痛的风险相对较高，因为其本身基础疾病可能较多，如高血压、糖尿病等，易增加胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等风险。应更加密切产检，发现肚子痛及时就医，且日常要严格控制血压、血糖等指标。
2.有不良孕史孕妇
有过自然流产、宫外孕等不良孕史的孕妇，再次怀孕出现肚子痛时，心理负担可能较重。建议保持良好心态，积极配合医生检查，了解本次怀孕胚胎发育情况，若确诊为先兆流产，严格遵医嘱保胎。
3.多胎妊娠孕妇
多胎妊娠时子宫张力大，发生早产、胎盘早剥等风险增加。出现肚子痛要警惕这些情况，日常应多休息，避免劳累，减少活动量，定期产检监测子宫情况。