一、孕后期肚子一阵阵痛的原因
1.生理性宫缩：孕后期子宫肌层敏感性增加，会出现不规律、无痛感或轻微痛感的宫缩，称为BraxtonHicks宫缩。其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，强度不会逐渐增强，常在活动后出现，休息后可缓解，一般不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，这是一种正常的生理现象，为分娩做准备。
2.临产宫缩：若肚子阵痛具有规律性，且间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度不断增加，同时伴有宫颈管缩短、宫口扩张等，则可能是临产的标志。初产妇一般在临产前12周胎头入盆，经产妇多在临产前才入盆，随后宫缩会变得规律且有进展。
3.胎盘早剥：多发生于有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等病史的孕妇。胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，孕妇会突然出现持续性腹痛，程度因剥离面积大小而异，可伴有阴道流血，严重时可出现休克症状，危及母儿生命。
4.子宫破裂：常见于有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等子宫手术史的孕妇，或多胎妊娠、巨大儿等使子宫过度膨胀的情况。子宫破裂前孕妇可能有下腹部压痛，随着病情进展，会出现撕裂样剧痛，随后腹痛可能暂时缓解，但很快因腹腔内出血等出现休克症状，是极其严重的产科并发症。
5.胃肠道问题：孕期孕妇饮食习惯改变，活动量减少，易出现胃肠道功能紊乱。如肠痉挛，多因进食过多生冷、不易消化食物或腹部着凉引起，表现为阵发性腹痛，部位多在脐周，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。又如肠梗阻，孕妇可能出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等典型症状，常与既往腹部手术史导致的肠粘连有关。
6.泌尿系统问题：孕期增大的子宫压迫输尿管，导致尿路不畅，易引发泌尿系统感染，如肾盂肾炎，孕妇可出现一侧或双侧腰部疼痛，向腹部放射，伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。
二、孕后期肚子一阵阵痛的检查
1.体格检查：医生会通过触诊了解子宫的大小、形状、硬度，宫缩的频率、强度及持续时间，判断胎方位、胎心率等。同时检查孕妇的生命体征，如体温、血压、心率等，查看有无休克等异常表现。
2.超声检查：这是重要的检查手段，可清晰观察胎盘的位置、形态、有无早剥，胎儿的发育情况、羊水量，子宫肌层的完整性等，有助于诊断胎盘早剥、子宫破裂等情况。
3.实验室检查：血常规可了解孕妇有无贫血、感染等情况；凝血功能检查对于判断胎盘早剥时有无凝血功能障碍有重要意义；尿常规可检测是否存在泌尿系统感染，查看尿中有无白细胞、红细胞等。对于怀疑临产的孕妇，还可能进行阴道检查，了解宫颈管的消退、宫口扩张及胎先露下降情况。
三、孕后期肚子一阵阵痛的治疗
1.生理性宫缩：一般无需特殊治疗，孕妇注意休息，避免劳累和剧烈运动，可通过改变体位、放松心情等缓解症状。
2.临产宫缩：若已临产，需及时住院待产，医生会根据产程进展情况进行相应处理，如观察宫缩、胎心监护、指导产妇用力等，确保分娩顺利进行。
3.胎盘早剥：一旦确诊，应立即终止妊娠。根据孕妇及胎儿情况，可选择剖宫产或阴道分娩。同时，积极纠正休克，补充血容量，预防产后出血及凝血功能障碍等并发症。治疗药物可选用缩宫素，促进子宫收缩，减少出血；氨甲环酸，可用于控制出血，改善凝血功能。
4.子宫破裂：需立即手术治疗，根据子宫破裂的程度、部位等决定手术方式，如子宫修补术或子宫切除术。同时，积极抗休克治疗，输血、补液，维持孕妇生命体征平稳。
5.胃肠道问题：对于肠痉挛，可通过腹部热敷、饮用温水等缓解症状，症状严重时可在医生指导下使用间苯三酚等药物解痉止痛。若为肠梗阻，可能需要禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，必要时手术治疗。
6.泌尿系统问题：泌尿系统感染主要采用抗生素治疗，如头孢呋辛等，根据病情严重程度决定用药疗程。同时，孕妇要多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，减轻症状。
四、特殊人群提示
1.对于经产妇：经产妇相比初产妇，分娩过程可能相对较快，所以一旦出现肚子有规律阵痛，应更加警惕，及时就医，避免在家耽搁时间过长，导致急产等情况发生，危及母儿安全。
2.有基础疾病的孕妇：如患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等，孕期发生胎盘早剥、子宫破裂等严重并发症的风险增加。这类孕妇孕期要严格遵医嘱控制血压、血糖，定期产检，密切监测胎儿及自身情况。一旦出现肚子阵痛，要及时告知医生自己的病史，以便医生快速准确判断病情并进行处理。
3.高龄孕妇：高龄孕妇身体机能相对下降，孕期发生各种并发症的几率较高。当出现肚子阵痛时，除了要考虑常见原因外，还需警惕因年龄因素导致的子宫收缩异常等情况。同时，高龄孕妇心理压力可能较大，家属要多给予关心和支持，孕妇自身也要保持良好心态，积极配合医生检查和治疗。