气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
一、病因
1.原发性气胸
原因不明的特发性气胸可能与脏层胸膜下微小气肿泡破裂有关。
2.继发性气胸
常发生在有基础肺部病变的患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。
胸部外伤、手术、机械通气等也可导致气胸。
二、症状
1.突发胸痛
为气胸发生的典型症状,多在前胸、腋下,可放射到肩、背、上腹部。
胸痛性质为尖锐、持续性刺痛或刀割样痛。
2.呼吸困难
是气胸的另一典型症状,其严重程度与积气量的多少、发生的快慢以及原来肺部病变的范围有关。
3.刺激性咳嗽
多为干咳。
三、治疗方法
1.保守治疗
适用于稳定型小量气胸,如气胸量小于20%且无明显症状者。
患者应休息、吸氧,避免剧烈运动。
2.排气治疗
包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。
适用于中量或大量气胸、呼吸困难明显、有明显症状的患者。
3.手术治疗
适用于反复发作的气胸、有明显肺大疱的患者。
手术方式包括电视辅助胸腔镜手术和开胸手术。
总之,气胸是一种严重影响呼吸功能的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意休息,避免剧烈运动,保持心情舒畅。