大阴唇外侧长了一个疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是在阴唇上出现一个圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，无明显压痛。
2.前庭大腺囊肿：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，其腺管开口于处女膜与小阴唇之间。若因感染、损伤等原因导致前庭大腺管口阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿。囊肿多为单侧，也可为双侧，大小不等，可持续数年不增大。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为在外阴、阴道、宫颈等部位出现疣状赘生物，质地柔软，表面凹凸不平，可逐渐增大。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴、阴道、宫颈等部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒表现为在外阴出现硬下疳，质地较硬，无明显疼痛。
6.恶性肿瘤：如外阴癌、阴道癌等，也可在外阴出现肿物。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，实际上还有其他原因可能导致阴唇上长疙瘩。如果发现大阴唇外侧长了一个疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
孕妇：由于孕妇的激素水平变化和免疫力下降，容易发生外阴炎、阴道炎等疾病，从而导致阴唇上长疙瘩。在就医时，应告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方法。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发感染，导致外阴炎、阴道炎等疾病。阴唇上长疙瘩也可能是感染的表现之一。因此，糖尿病患者应注意控制血糖，保持外阴清洁，定期就医检查。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫功能缺陷，容易感染各种病原体，包括HPV。因此，这些人群更容易出现尖锐湿疣等疾病，应特别注意外阴的健康。
总之，如果发现大阴唇外侧长了一个疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾等。