治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:

1.药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法:

无水酒精注射疗法:无水酒精注入半月神经节,使其发生变性,造成传导阻滞,而得以止痛。

甘油注射疗法:注射甘油后可发生凝固性坏死,阻滞神经传导而止痛。

3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。

4.手术治疗:

三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。

半月神经节经皮射频热凝疗法:是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。

手术切断三叉神经根:可用于治疗三叉神经痛,但可出现面部感觉障碍等并发症。

三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。