脸上突然长一些小痘痘似的小米粒，可能是以下原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺是最常见的类型之一。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族，好发于眼睑、颊部和额部。粟丘疹通常为黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄的表皮。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣的皮损表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与青春期雄激素分泌增加、皮脂腺分泌功能异常等因素有关。皮脂腺异位症的皮损表现为针头大小、孤立的、散在的或簇集的小丘疹，一般无自觉症状。
5.其他：如汗管瘤、毛发上皮瘤、脂肪瘤等，也可表现为脸上的小痘痘似的小米粒。
如果脸上的小痘痘似的小米粒持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，脸上长小痘痘似的小米粒的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化治疗。