痔疮出血与直肠癌的区别主要包括以下几个方面：
一、病因不同
痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的，而直肠癌是由直肠黏膜细胞恶变而来。
二、症状不同
痔疮的主要症状是便血、肛门瘙痒和疼痛，便血通常为鲜红色，与大便不相混合；直肠癌的症状除了便血，还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀、腹痛、消瘦等。
三、检查方法不同
痔疮的检查主要包括肛门指诊、肛门镜检查等；直肠癌的检查方法较多，如结肠镜检查、病理活检、影像学检查等。
四、治疗方法不同
痔疮的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括饮食调整、局部用药等；直肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。
综上所述，痔疮出血与直肠癌是两种不同的疾病，但有时两者的症状可能会相似，因此如果出现便血等症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。