痔疮出血与直肠癌出血的区别主要在于以下几点：
一、出血颜色
痔疮出血的颜色通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血；直肠癌出血的颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色。
二、出血量
痔疮出血量相对较少，通常为便后手纸带血或滴血；直肠癌出血量可多可少，有时还会伴有脓血便。
三、出血情况
痔疮出血一般无明显腹痛等其他不适；直肠癌出血可能伴有腹痛、腹胀、肛门下坠感等症状。
四、伴随症状
痔疮患者通常无明显其他伴随症状；直肠癌患者可能伴有大便习惯改变、大便变细、里急后重、黏液脓血便等。
五、病史
痔疮患者多有长期便秘、久坐、劳累等病史；直肠癌患者多有肠道肿瘤家族史、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等病史。
六、检查
痔疮的诊断主要依靠肛门指诊、肛门镜等检查；直肠癌的诊断需要进行结肠镜检查，并取组织进行病理活检。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别点，有些情况下痔疮和直肠癌可能会同时存在，或者某些症状不典型，因此对于不明原因的出血，尤其是年龄较大、有肠道肿瘤家族史的人群，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断。