48岁女性突然不来例假，可能是以下原因导致：
1.围绝经期综合征：
病因：卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降。
原理：雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致例假不来。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，症状明显者可采取激素替代治疗。
2.多囊卵巢综合征：
病因：内分泌紊乱，雄激素过高。
原理：高雄激素血症可抑制卵泡成熟，导致排卵障碍，从而引起例假不来。
治疗方法：调整生活方式，如控制体重、合理饮食、增加运动等；药物治疗，如口服避孕药、二甲双胍等；必要时可进行手术治疗。
3.其他：
怀孕：育龄期女性应首先排除怀孕的可能。
卵巢早衰：由于遗传、自身免疫性疾病等原因导致卵巢功能提前衰竭。
子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，影响例假来潮。
如果48岁女性突然不来例假，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、心情舒畅也有助于缓解症状。