脚上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.足癣：由真菌感染引起，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。足癣具有传染性，可通过接触感染源或共用物品传播。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如接触过敏原、感染、自身免疫等。湿疹常表现为皮肤发红、肿胀、起疹、瘙痒。
3.汗疱疹：好发于夏季，与手足多汗、汗液潴留有关。汗疱疹的典型表现为米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些刺激性物质或过敏原后，发生的炎症反应。接触性皮炎可导致脚上起小疙瘩并伴有瘙痒。
5.其他原因：蚊虫叮咬、皮肤感染、药物过敏等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据症状、体征以及实验室检查结果来确定。如果脚上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、溃烂等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
在就诊时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，并可能会建议进行相关的实验室检查，如真菌涂片、过敏原检测等，以帮助明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物（如抗真菌药膏、糖皮质激素乳膏）、口服药物（如抗过敏药、抗生素）、光疗等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的患者，治疗方案可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定个性化的治疗方案。
此外，为了缓解瘙痒症状，可以采取以下措施：
1.避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。
2.保持脚部清洁干燥，勤洗脚，勤换袜子。
3.避免穿紧身不透气的鞋子，选择透气的鞋子。
4.避免接触过敏原或刺激性物质。
5.注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，脚上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生和防护，避免病情加重。