目前舒张压高的首选降压药主要有以下几种：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。同时，ACEI还能改善胰岛素抵抗，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。ARB作用于血管紧张素Ⅱ受体，阻止血管紧张素Ⅱ与受体结合，产生舒张血管、降低血压的作用。与ACEI相比，ARB不影响缓激肽的代谢，不良反应较少。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。CCB通过阻滞细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，舒张血管，降低血压。CCB适用于合并动脉粥样硬化、心绞痛的高血压患者。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂通过利钠排尿，减少血容量，降低血压。适用于血容量偏多的高血压患者。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的高血压患者。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病、靶器官损害等）进行个体化选择。在使用降压药过程中，应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或换药。同时，还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，降压药的选择需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。如果对降压药的使用有任何疑问，应及时与医生沟通，以确保用药安全有效。