晚上睡觉左手发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，可能会引起左手发麻。建议调整睡姿，避免手臂受压。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫臂丛神经，引起左手发麻。如果同时伴有颈部疼痛、上肢无力等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。建议控制血糖，同时使用营养神经的药物进行治疗。
4.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病也可能导致单侧上肢麻木。如果伴有言语不清、口角歪斜、头晕等症状，应立即就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。
5.其他原因：腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征等周围神经病变，以及药物副作用、中毒、营养不良等也可能导致手部麻木。
总之，晚上睡觉左手发麻可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防和减少手部麻木的发生。