多发性结节性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症,病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。病变可累及全身多个系统,临床表现复杂多样,常见症状包括:
1.发热:低热常见,可有高热,多为低热与高热交替出现。
2.受累血管部位的疼痛:约80%的患者可出现受累血管部位的疼痛,如头痛、头晕、颈项痛、肩胛间区疼痛、上肢疼痛、腹痛等。
3.皮肤病变:约70%的患者可出现皮肤病变,如皮肤苍白、皮肤变薄、皮肤发亮、皮肤萎缩、皮肤色素沉着、皮下结节等。
4.眼部症状:约20%的患者可出现眼部症状,如视力下降、失明、眼球转动痛、复视等。
5.神经系统症状:约10%的患者可出现神经系统症状,如头晕、头痛、晕厥、抽搐、偏瘫、失语等。
6.肾脏症状:约1/3的患者可出现肾脏症状,如高血压、蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
7.心血管症状:约1/3的患者可出现心血管症状,如主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄、心肌梗死等。
8.其他症状:约10%的患者可出现其他症状,如关节痛、下肢无力、跛行等。
多发性结节性大动脉炎的治疗方法包括:
1.药物治疗:主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、扩血管药物、抗血小板药物等。
2.手术治疗:主要包括血管重建术、血管旁路移植术、经皮腔内血管成形术等。
3.介入治疗:主要包括经皮腔内血管成形术、支架置入术等。
多发性结节性大动脉炎的预后因人而异,早期诊断、早期治疗可以改善预后。
