大便拉出血来，可能是以下原因引起的：
1.痔疮或肛裂：（1）痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门处皮肤的裂伤。（2）排便时干结的大便摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。
2.肠道炎症或溃疡：（1）如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致大便带血。（2）炎症或溃疡损伤肠道血管，引起出血。
3.肠道肿瘤：（1）结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可导致大便出血。（2）肿瘤表面易发生溃疡，引起出血。
4.其他原因：（1）肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠息肉等。（2）全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便拉血。
如果出现大便拉血的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。