拉大便拉血出来可能由多种原因引起。比如痔疮，内痔常见症状就是便血，便血颜色多为鲜红色，一般量不多，在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。
常见原因之一：痔疮
内痔出血： 主要是因为肛管齿状线以上的内痔黏膜下血管破裂导致出血，排便时粪便摩擦痔核，就容易引起出血。外痔情况： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症等情况，有时也可能出现少量便血。
常见原因之二：肛裂
肛裂出血特点： 肛裂导致的便血，通常伴有排便时剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般不多，有时仅在粪便表面有血迹，或卫生纸染血。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开形成小溃疡，排便时粪便通过裂开处就会引起出血和疼痛。
常见原因之三：肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。一般是肠道黏膜发生炎症、溃疡，导致血管破裂出血。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻、里急后重（总想排便但排不净）以及黏液脓血便等表现，是由痢疾杆菌感染引起肠道炎症，导致肠黏膜损伤出血。
常见原因之四：肠道肿瘤
直肠癌： 早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液，还可能伴有排便习惯改变，如便频、里急后重、大便形状变细等。肿瘤生长在肠道内，不断侵蚀肠道组织，导致出血。结肠癌： 也可能出现便血，同时可能有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现，随着病情发展，症状会逐渐明显。