尖锐湿疣和假性尖锐湿疣的区分主要依据临床症状、病史、醋酸白试验、病理检查等。
1.临床症状：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器及肛门周围的疣状赘生物，可单发或多发，疣体可逐渐增大、增多，呈菜花状、鸡冠状或乳头状。假性尖锐湿疣是一种良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，主要表现为小阴唇内侧对称性的鱼子状或息肉状丘疹，或绒毛状突起，一般无自觉症状。
2.病史：尖锐湿疣患者多有不洁性生活史，假性尖锐湿疣患者多无明显诱因。
3.醋酸白试验：用3%~5%的醋酸涂抹疣体及周围组织，尖锐湿疣会变白，而假性尖锐湿疣不变白。
4.病理检查：取疣体组织进行病理检查，尖锐湿疣可见挖空细胞，而假性尖锐湿疣一般无异常。
需要注意的是，有些情况下，尖锐湿疣和假性尖锐湿疣的临床表现可能相似，需要结合多种方法进行诊断。如果对生殖器部位的赘生物有疑虑，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。