脸上起小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型4种类型，不同类型的症状有所不同。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因与接触物的性质、浓度、接触方式、个体的易感性等有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种类型，好发于接触部位。
4.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，病因复杂，与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，好发于头面、四肢屈侧、外阴等部位。
5.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，病因与药物的种类、个体的过敏体质、药物的用法用量等有关。药疹可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、表皮坏死、剥脱等多种类型，好发于皮肤黏膜交界处。
6.其他原因：脸上起小红疙瘩还可能是其他原因引起的，如系统性红斑狼疮、毛发红糠疹、扁平苔藓、皮肤T细胞淋巴瘤等。
如果脸上起小红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，脸上起小红疙瘩应更加重视，因为他们的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响，且身体免疫力相对较弱，更容易发生感染等并发症。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加详细的检查和诊断，并给予相应的治疗建议。