面神经麻痹的早期症状

面神经麻痹,即面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型,主要症状表现为口眼歪斜。以下是关于面神经麻痹的一些信息:

1.病因:

中枢性面瘫:系指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。

周围性面瘫:为面神经核或面神经受损所致,其病变部位在面神经核或面神经。常见的病因有:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

2.症状:

中枢性面瘫:表现为病变对侧下部面肌瘫痪,即左侧病变时右侧面肌瘫痪,右侧反之。常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪、无味觉和涎液分泌障碍等临床特点。

周围性面瘫:表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

3.治疗方法:

西医治疗:原则为促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。在发病1周内,尽可能避免针灸。

中医治疗:中医认为面瘫主要由正气不足,络脉空虚,风邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病。中医疗法对面瘫的治疗有不错的效果,常用的有针灸、中药以及按摩等。