根据视力4.6无法准确确定近视的具体度数，因为视力和近视度数之间没有直接的换算关系。
要确定近视的度数，需要进行专业的眼科检查，如散瞳验光。散瞳验光可以放松眼部肌肉，更准确地测量眼睛的屈光状态，从而确定近视、远视或散光的度数。
此外，近视的度数还可能受到其他因素的影响，如年龄、眼睛的调节能力等。因此，即使进行了散瞳验光，得到的度数也只是一个参考值，可能需要根据实际情况进行调整。
对于视力下降或存在近视问题的人群，以下是一些建议：
及时就医：如果发现视力下降，应尽快去眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查，包括视力测试、验光、眼压测量等，以确定具体的问题和治疗方案。
注意用眼卫生：保持良好的用眼习惯对于预防和控制近视非常重要。这包括保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免长时间近距离用眼、定期休息眼睛等。
佩戴合适的眼镜：如果近视度数已经确定，应佩戴合适的眼镜。眼镜可以帮助矫正视力，减轻眼睛的疲劳和压力。
定期复查：定期进行眼科检查，以便及时发现和处理近视的进展情况。医生可能会根据复查结果调整治疗方案，如是否需要佩戴隐形眼镜、进行近视矫正手术等。
加强户外运动：研究表明，户外运动可以有效预防近视的发生和发展。尽量让孩子在户外活动，接触阳光，有助于眼睛的健康。
控制近视进展：对于近视进展较快的人群，医生可能会建议使用一些控制近视进展的方法，如角膜塑形镜、离焦型眼镜等。
需要注意的是，每个人的眼睛情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。如果对视力问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的眼科医生，以获得准确的诊断和建议。同时，家长应关注孩子的眼睛健康，定期带孩子进行眼科检查，确保他们的视力得到及时的关注和保护。