脑动脉硬化冠心病患者的用药选择需要综合考虑多种因素，包括患者的具体病情、健康状况以及药物的疗效和安全性等。以下是一些常用的药物：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心脑血管事件的发生风险。
2.他汀类药物：主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过降低胆固醇水平，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，对冠心病和脑动脉硬化有重要的防治作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：如卡托普利、缬沙坦等，有助于改善心脏和血管功能，降低血压，减少心血管并发症的风险。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可降低心率和心肌耗氧量，减少心绞痛发作，改善心脏功能。
5.硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。
除了上述药物外，医生还可能根据患者的具体情况开具其他药物，如降糖药、抗心律失常药等。此外，患者还需要注意调整生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，以综合管理疾病。
需要注意的是，脑动脉硬化冠心病的治疗应该个体化，患者应在医生的指导下合理用药，并定期进行复查，以便调整治疗方案。同时，如果出现不适症状，应及时就医。