脑动脉硬化的治疗药物选择需根据具体病情来定，一般常用的有抗血小板聚集药物、他汀类药物等。比如抗血小板聚集药物中的阿司匹林，能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，但有消化道溃疡等病史的人使用需谨慎；他汀类药物如阿托伐他汀，可降低血脂，稳定斑块，不过长期服用可能需要监测肝功能等指标。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 它通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。一般来说，有缺血性脑血管疾病风险的脑动脉硬化患者可能会用到，但对阿司匹林过敏者禁用。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集药物，作用机制与阿司匹林不同，对于不能耐受阿司匹林的患者可考虑使用，不过可能会有出血等不良反应风险。
调节血脂稳定斑块药物
阿托伐他汀： 属于他汀类药物，能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇等，起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。通常需要长期服用，用药期间要定期检查肝功能，因为可能会引起肝功能异常。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，降血脂稳定斑块效果较好，使用时也需关注肝功能等指标变化。
改善脑循环药物
尼莫地平： 可以选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。对伴有缺血性脑血管病的脑动脉硬化患者有一定帮助，但低血压患者慎用。氟桂利嗪： 能改善脑循环，增加脑血流，在脑动脉硬化导致头晕等症状时可能会用到，不过孕妇及哺乳期妇女要权衡利弊使用。脑动脉硬化患者用药需在医生指导下进行，根据个体情况选择合适的药物，同时还需要配合生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动等，这样才能更好地控制病情发展。