解大便时出血，可能是以下原因：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）便血量较多，（3）颜色鲜红，（4）一般无疼痛。
2.肛裂：（1）多有便秘史，（2）便时肛门疼痛，（3）伴有便血，（4）颜色鲜红，（5）便后疼痛可缓解。
3.直肠息肉：（1）儿童和青壮年多见，（2）一般无明显症状，（3）出血量较少，（4）颜色鲜红，（5）可伴有脱垂。
4.直肠癌：（1）中老年人多见，（2）逐渐消瘦，（3）大便习惯改变，（4）伴有粘液脓血便，（5）直肠指诊可触及质硬肿块。
5.其他：（1）肛管或直肠的炎症、（2）肿瘤、（3）血管病变等也可引起便血。
如果出现解大便时出血，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。