解大便时出血可能由多种原因引起，常见于肛肠疾病等情况。
一、痔疮
痔疮是导致大便出血常见原因之一。内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后点滴而出，严重时呈喷射状出血。这是因为排便时腹压增加，导致内痔静脉丛破裂出血。
二、肛裂
肛裂引起的大便出血，伴有明显的肛门疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，便血往往是在排便时或排便后出现，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又会出现剧烈疼痛。这是由于肛裂创面在排便时受到刺激导致出血。
三、结直肠息肉
结直肠息肉也可导致大便出血，便血颜色鲜红，量一般不多，常与大便不混合。息肉较大时可能会脱出肛门外。这是因为息肉组织比较脆弱，排便时受到摩擦容易出血。
四、结直肠癌
结直肠癌也会出现大便出血情况，便血颜色可为暗红色或鲜红色，还可能伴有大便习惯改变、大便形状变细、腹痛、消瘦等症状。这是由于肿瘤组织生长迅速，血供丰富，肿瘤表面容易糜烂、溃疡出血。
对于出现解大便时出血的情况，应及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因并进行相应治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，避免久坐，预防便秘等情况的发生，以降低大便出血的发生风险。特别是老年人、有结直肠疾病家族史等人群更要提高警惕，定期进行相关检查。