小孩乳牙龋齿是否要补，需要根据龋齿的严重程度来决定。
一般来说，如果乳牙龋齿只是轻微的龋坏，没有影响到牙髓，可以通过补牙来修复。补牙可以防止龋齿进一步发展，保护牙齿的健康。
如果乳牙龋齿已经发展到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织和感染物质，然后填充根管，以防止感染的进一步扩散。
此外，如果乳牙龋齿严重，无法通过补牙或根管治疗来修复，可能需要拔牙。拔牙后，需要及时进行间隙保持器的佩戴，以防止邻牙倾斜和恒牙萌出异常。
总之，对于小孩乳牙龋齿，家长应该及时带孩子到医院口腔科就诊，医生会根据龋齿的严重程度制定相应的治疗方案。同时，家长也应该注意孩子的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查和清洁，预防龋齿的发生。