胃溃疡和十二指肠溃疡主要有以下区别：
1.发病部位不同：胃溃疡的发病部位多在胃窦、胃角小弯；十二指肠溃疡则多在十二指肠球部前壁或后壁。
2.病因不同：胃溃疡主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，还与黏膜屏障被破坏有关；十二指肠溃疡主要与胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用有关，还与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、遗传因素等有关。
3.症状不同：胃溃疡的症状主要有上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等；十二指肠溃疡的症状主要有上腹痛、饥饿痛、夜间痛等。
4.治疗方法不同：胃溃疡的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等；十二指肠溃疡的治疗主要包括药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗等。
5.预后不同：胃溃疡的预后一般较好，少数可能会发展为胃癌；十二指肠溃疡的预后一般较好，但少数可能会复发。
需要注意的是，胃溃疡和十二指肠溃疡的症状有时可能会相似，因此需要通过胃镜等检查来明确诊断，并进行针对性的治疗。