脚指甲变厚里面空掉了，可能是灰指甲、甲癣引起的，也可能是其他原因导致的，需要及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。以下是一些建议：
1.就医检查：医生一般会通过视诊、真菌镜检、真菌培养等检查，来明确诊断。如果怀疑是灰指甲，还可能会进行皮肤镜检查、病理检查等，以排除其他疾病。
2.治疗方法：
药物治疗：如果是灰指甲，可以在医生的指导下，使用抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。这些药物需要口服，可能会对肝脏造成一定的影响，因此需要在医生的指导下使用，并定期进行肝功能检查。
手术治疗：如果灰指甲比较严重，药物治疗效果不佳，或者指甲已经变形、损坏，可以考虑手术治疗，如拔甲术。
其他治疗：除了药物治疗和手术治疗外，还可以采取一些辅助治疗方法，如局部外用药物、光疗等，以提高治疗效果。
3.注意事项：
避免传染：灰指甲具有传染性，因此要注意避免传染给他人。在治疗期间，不要与他人共用拖鞋、洗脚盆等物品，不要搔抓患病部位，以免感染其他部位。
坚持治疗：灰指甲的治疗需要一定的时间，一般需要几个月甚至更长时间，因此要坚持治疗，不要随意停药。
注意个人卫生：保持脚部清洁干燥，勤洗脚，勤换袜子，鞋子要选择透气的，避免穿太紧或不透气的鞋子。
定期复查：治疗后要定期到医院复查，观察治疗效果，以及是否有复发的情况。
总之，脚指甲变厚里面空掉了，可能是灰指甲引起的，也可能是其他原因导致的，需要及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免传染，坚持治疗，定期复查。如果是其他原因导致的，也需要积极治疗原发病。