老感觉喉咙有痰，咳不上来咽不下去，可能是以下原因引起：1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激、长期张口呼吸、物理或化学因素刺激等导致。主要症状为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。可伴有咳嗽、恶心等症状。2.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉部黏膜导致的炎症。常与胃食管反流病相关。主要症状为咽部异物感、灼热感、干燥感、痒感等。咳嗽、恶心、反酸、烧心等症状也可能出现。3.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激黏膜引起。常因鼻炎、鼻窦炎等疾病导致。除了喉咙有痰的症状外，还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。4.其他原因：咽部异物：如鱼刺、花椒壳等，可能会导致喉咙有异物感
咽部良恶性肿瘤：如扁桃体肥大、腺样体肥大、咽部乳头状瘤、喉癌等，也可能出现喉咙有痰咳不出咽不下的症状
全身因素：如内分泌功能紊乱、维生素缺乏、免疫功能低下等，也可能导致喉咙有痰的症状。需要注意的是，喉咙有痰咳不出咽不下也可能是其他疾病的症状，如食管癌、肺结核等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、血常规、胸片等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免吸烟、饮酒及食用辛辣刺激性食物。