腋窝下长了一个小疙瘩，不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，位于皮下，与皮肤无粘连，有一定的活动度，质地较硬，无压痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，大小不等，质地柔软，生长缓慢，可推动。
3.肿大的淋巴结：腋窝下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，可以帮助抵抗感染和疾病。当身体感染病毒、细菌或其他病原体时，淋巴结可能会肿大，这是身体的一种自我保护反应。肿大的淋巴结通常会在感染或疾病治愈后自行缩小，但有时可能会持续存在。
4.其他：腋窝下的小疙瘩还可能是纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤等其他良性肿瘤，或者是恶性肿瘤转移到腋窝淋巴结引起的。
由于引起腋窝下小疙瘩的原因很多，且有些情况可能是严重疾病的表现，因此，如果发现腋窝下长了一个小疙瘩，不痛不痒，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以下人群如果发现腋窝下长了小疙瘩，应特别重视：
1.有乳腺癌家族史的女性。
2.曾经患过乳腺癌的患者。
3.长期服用某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等的患者。
4.免疫力低下的患者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。
5.有其他恶性肿瘤病史的患者。
这些人群的腋窝下小疙瘩可能是恶性肿瘤转移的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。