单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
病因:
1.碘缺乏:是单纯性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地、山区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏时甲状腺激素合成减少,通过反馈机制,垂体TSH分泌增加,刺激甲状腺增生肥大。
2.致甲状腺肿物质:某些食物、药物、水源污染、土壤污染及放射线照射等都可导致甲状腺肿。
3.遗传因素:某些遗传缺陷可导致甲状腺激素合成障碍,导致甲状腺肿。
4.其他因素:青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期及精神刺激、感染等应激状态时,甲状腺激素的需要量增加,可引起甲状腺肿。
治疗方法:
1.生理性甲状腺肿:
青春期、妊娠期和哺乳期妇女:应给予富含碘的食物,如海带、紫菜等,以纠正碘缺乏。
甲状腺肿迅速增大或伴有疼痛:或出现压迫症状时,可短期应用甲状腺激素治疗。
2.药物性甲状腺肿:
停用相关药物。
给予甲状腺激素抑制治疗。
3.手术治疗:
巨大甲状腺肿影响生活和工作者。
胸骨后甲状腺肿。
结节性甲状腺肿继发有功能亢进者。
怀疑有恶变者。
总之,单纯性甲状腺肿的治疗应根据病因、病情轻重、年龄等因素选择适当的方法。
