甲状腺癌术后长了淋巴结可能是正常的，也可能是异常的，需要根据具体情况进行分析。
一、正常情况
1.手术区域淋巴结清扫甲状腺癌手术中，为了彻底清除可能转移的淋巴结，医生会进行颈部淋巴结清扫。术后短期内，手术区域的淋巴结可能会肿大，这是正常的术后反应。随着时间的推移，淋巴结会逐渐缩小或恢复正常。
2.反应性增生甲状腺癌术后，身体的免疫系统会对手术部位和残留的甲状腺组织产生反应，导致淋巴结增生。这种增生通常是良性的，也是正常的术后变化。
二、异常情况
1.淋巴结转移甲状腺癌术后，如果发现淋巴结肿大，且质地硬、固定，活动度差，可能是淋巴结转移。这意味着癌症可能已经复发或转移到其他部位。医生会通过进一步的检查（如超声、CT、穿刺活检等）来明确诊断。
2.其他疾病除了甲状腺癌转移，淋巴结肿大还可能是其他原因引起的，如感染、炎症、自身免疫性疾病等。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。
三、处理方法
1.定期复查对于甲状腺癌术后发现的淋巴结肿大，医生通常会建议定期复查，包括超声、血液检查等，以观察淋巴结的变化情况。如果淋巴结逐渐缩小或保持稳定，通常不需要进一步处理；如果淋巴结持续增大或出现其他异常，需要进一步检查和治疗。
2.进一步检查如果医生怀疑淋巴结转移或其他异常，可能会建议进行进一步的检查，如穿刺活检、PET-CT等，以明确诊断。这些检查可以帮助医生确定淋巴结肿大的原因，并制定相应的治疗方案。
3.治疗方法治疗方法取决于淋巴结肿大的原因。如果是淋巴结转移，可能需要进行放疗、化疗、靶向治疗等；如果是其他原因引起的，可能需要针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎、免疫调节等。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情和治疗反应，根据情况调整治疗方案。
总之，甲状腺癌术后发现淋巴结肿大需要引起重视，但不必过于恐慌。及时就医，进行详细的检查和评估，明确原因后采取相应的治疗措施，大多数情况下可以取得良好的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的心态。