甲状腺癌术后又长了淋巴结，可能是转移，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况和建议。
一、转移
如果甲状腺癌术后复查发现淋巴结，首先要考虑转移的可能。甲状腺癌最常见的转移部位就是颈部淋巴结，尤其是中央区淋巴结。
转移的淋巴结通常是多个、质地硬、固定、活动度差，超声检查可以发现淋巴结形态异常、血流丰富等。如果怀疑有转移，可能需要进一步检查，如颈部增强CT、磁共振成像（MRI）、穿刺活检等，以明确诊断。
治疗方法主要根据转移的情况而定。如果转移灶较小、局限，没有侵犯周围组织或远处转移，可以考虑手术切除，术后再结合放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。如果转移灶较大或已经侵犯周围组织，可能需要先进行放射性碘治疗，缩小转移灶后再考虑手术。
二、其他原因
除了转移，甲状腺癌术后的淋巴结也可能是其他原因引起的，如炎症、反应性增生、淋巴瘤等。
炎症引起的淋巴结通常会有疼痛、红肿等症状，超声检查可以发现淋巴结结构正常或有少许血流信号。治疗上主要是使用抗生素等药物进行抗炎治疗。
反应性增生的淋巴结一般没有明显症状，超声检查也可以发现淋巴结结构正常或有少许血流信号。这种情况通常不需要特殊处理，定期复查即可。
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，也可以表现为淋巴结肿大，但通常还会伴有其他症状，如发热、盗汗、消瘦等。需要通过病理检查才能确诊。治疗方法主要是化疗、放疗等。
三、定期复查
无论是什么原因引起的淋巴结肿大，都需要定期复查。一般建议术后2~3个月复查一次，以后每6~12个月复查一次。复查的项目包括颈部超声、甲状腺功能、Tg等。
如果复查过程中发现淋巴结有变化，如增大、融合、形态不规则等，或者出现其他异常，应及时就医，以便进一步明确诊断和治疗。
总之，甲状腺癌术后发现淋巴结肿大需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，明确原因，采取相应的治疗或随访措施，大多数情况下都可以得到较好的控制和治疗。