怀孕初期小腹隐隐作痛并伴有阴道出血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：在妊娠早期，受精卵着床不稳固，过度劳累、性生活、孕酮水平低等因素可能导致先兆流产，出现阴道少量出血和下腹隐痛。此时应注意休息，避免劳累和性生活，及时就医，医生一般会建议进行保胎治疗，常用的保胎药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，出现下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。异位妊娠是一种非常危险的情况，需要及时就医，通过超声检查等明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术治疗或药物治疗。
3.自然流产：如果孕囊发育不良、孕妇患有全身性疾病或受到外界不良因素的影响，可能导致自然流产。自然流产时会出现阴道出血和下腹疼痛，孕囊会排出体外。如果出血量较多或腹痛剧烈，应及时就医。医生会根据具体情况进行清宫处理，以清除宫腔内的残留组织。
4.其他：在怀孕早期，子宫逐渐增大，可能牵拉周围的韧带，引起下腹隐痛。此外，还可能有其他原因导致怀孕初期小腹疼痛和出血，如宫颈息肉、子宫肌瘤等。
总之，怀孕初期出现小腹隐痛并伴有阴道出血，需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在怀孕早期，孕妇应注意休息，避免劳累和性生活，保持心情舒畅，按时进行产前检查。如果出现腹痛加重、阴道出血量增多等异常情况，应立即就医。