晚上睡觉醒来头晕厉害，可能与以下原因有关：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟不等，可伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或前庭神经遭受刺激引起。患者会出现突然发作的眩晕，伴恶心、呕吐，但一般无耳鸣、耳聋。数天后眩晕逐渐缓解，而患侧听力、前庭功能恢复正常。
4.颈椎病：增生的颈椎间盘压迫椎动脉，或刺激交感神经节后纤维，导致椎动脉痉挛、供血不足，从而引起头晕。当头颈部长时间处于某种特定的不良体位时，可诱发或加重症状。
5.其他：低血压、贫血、低血糖、心律失常等也可能导致头晕。
如果经常出现晚上睡觉醒来头晕厉害的情况，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、颈椎X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行颈部运动，以预防颈椎病的发生。