内风湿症状有哪些

内风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其主要症状有:

1.关节表现:

多关节受累:呈对称性、多关节炎(常≥5个关节)。典型的畸形有近端指间关节梭形肿胀、掌指关节或近侧指间关节脱位、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。

多发生在掌指关节、腕、肘、肩、膝、髋、踝等关节。

关节畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形,外观似天鹅颈及钮扣花样表现。

2.关节外表现:

一般表现:可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。

心脏受累:心包炎、心包积液是最常见的心脏受累表现。

呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液,肺内可出现结节状阴影,发生率约为10%~20%。

神经系统病变:周围神经受压可导致腕管综合征、跗管综合征。

血液系统:可有贫血、白细胞计数及血小板增多,Felty综合征患者可出现脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血和血小板减少。

3.实验室检查:

一般性检查:可有轻至中度贫血,活动期可有血小板增多,C反应蛋白和血沉加快,血清白蛋白降低,球蛋白升高,免疫复合物和类风湿因子阳性。

自身抗体:类风湿因子(RF)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿关节炎自身抗体谱等。

4.X线检查:早期有关节周围软组织肿胀,骨质疏松,随后出现关节间隙狭窄,关节破坏,强直和畸形。

内风湿关节炎的治疗主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素制定。