脑梗一般指脑梗死，老年人脑梗死是否能治好，与梗死部位、梗死面积、治疗时机、患者基础情况等多种因素有关，通常难以一概而论。
如果梗死面积较小，且及时送医，经过积极治疗，部分患者可治好，通常不会遗留明显后遗症。但如果梗死面积较大，或治疗不及时，可能会遗留一定的后遗症，如偏瘫、失语、感觉障碍等。
以下是一些可能影响老年人脑梗死治疗效果的因素：
梗死部位：脑梗死的部位不同，治疗效果也不同。例如，位于脑干、小脑等重要部位的梗死，治疗难度较大，预后也相对较差。
梗死面积：梗死面积越大，对脑组织的损伤越严重，治疗难度也越大，预后也相对较差。
治疗时机：脑梗死的治疗时机非常重要。如果能在发病4.5小时内进行溶栓治疗，或在6小时内进行介入取栓治疗，可有效降低死亡率和致残率。如果错过了治疗时机，治疗效果将大打折扣。
患者基础情况：患者的基础情况也会影响治疗效果。例如，患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，脑梗死的风险较高，治疗难度也较大。此外，患者的年龄、身体状况、是否有其他并发症等因素也会影响治疗效果。
需要注意的是，脑梗死的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的具体情况、梗死部位和面积、治疗时机等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时注意护理和康复，以促进患者的康复。