老年人脑梗塞是否好治，与多种因素有关，不能一概而论。以下是一些可能影响治疗效果的因素：
1.梗塞部位和面积：脑梗塞的部位和面积大小会影响治疗效果。如果梗塞部位不重要（如腔隙性脑梗塞）或面积较小，治疗效果可能较好；如果梗塞部位重要（如脑干、基底节区等）或面积较大，治疗效果可能较差。
2.治疗时机：脑梗塞的治疗效果与治疗时机密切相关。如果能在发病4.5小时内进行溶栓治疗，或在发病24小时内进行介入治疗，可能会取得更好的治疗效果。
3.患者身体状况：患者的身体状况也会影响治疗效果。如果患者有严重的基础疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等）或并发症，治疗效果可能较差。
4.康复治疗：脑梗塞患者的康复治疗也非常重要。患者需要进行积极的康复训练，包括语言训练、肢体功能训练等，以促进康复。
综上所述，老年人脑梗塞的治疗效果因人而异。如果患者能在发病4.5小时内进行溶栓治疗，或在发病24小时内进行介入治疗，同时积极治疗基础疾病，进行康复训练，可能会取得较好的治疗效果。