脚指甲硬化变厚，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：俗称灰指甲，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。甲板增厚、变色、翘起、易碎，甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。
2.银屑病：俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。皮肤损害可在身体任何部位对称性发生，好发于肘、膝关节伸侧和头部，少数病人的指（趾）甲呈点状（顶针状）凹陷，有时甲板可出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如，有时呈甲癣样改变。
3.扁平苔藓：是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病，也侵及口腔黏膜。扁平苔藓可累及皮肤、毛囊、甲、黏膜。甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。也可出现甲纵嵴、甲横沟、甲分离、甲下角化过度、甲下角化不全等。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。湿疹可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。小腿部湿疹常继发于手足癣。湿疹可使甲板增厚、颜色改变，甲板下可有堆积物，有时甲板可与甲床分离。
5.其他：营养不良、甲营养不良、斑秃、扁平红苔藓、连续性肢端皮炎等疾病也可导致脚指甲硬化变厚。
如果发现脚指甲硬化变厚，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水。