脑梗患者胡言乱语可能与以下原因有关：
1.大脑半球梗死：影响语言功能的区域（如优势半球的Broca区或Wernicke区）发生梗死时，可导致患者出现运动性失语或感觉性失语，表现为言语缓慢、费力、发音不清或不能理解他人的语言，严重时可出现胡言乱语。
2.脑桥梗死：脑桥基底部梗死可累及内侧丘系和锥体束，导致双侧皮质脑干束受损，出现假性球麻痹，患者可出现言语含糊、吞咽困难、饮水呛咳、强哭强笑等症状。
3.丘脑梗死：丘脑梗死可影响感觉传导通路和自主神经功能，导致患者出现感觉异常、疼痛、自主神经功能紊乱等症状，也可能出现胡言乱语。
4.其他：额叶、颞叶、顶叶等部位的梗死也可能导致患者出现精神症状，如幻觉、妄想、情感障碍等，从而出现胡言乱语。
此外，脑梗后患者可能因情绪紧张、焦虑、抑郁等心理因素，或使用某些药物（如抗抑郁药、抗精神病药等）而出现胡言乱语。
如果脑梗患者出现胡言乱语，应及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，家属应注意患者的安全，避免发生意外。