脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞患者之所以会出现胡言乱语的症状，主要与以下几方面的原因有关：
1.大脑半球梗死：左侧大脑半球梗死时，可出现运动性失语或感觉性失语，表现为言语表达或理解困难，患者可出现胡言乱语。
2.脑叶梗死：额叶、顶叶、颞叶或枕叶梗死，可出现精神症状，如注意力不集中、记忆力下降、情感障碍、胡言乱语、幻觉、妄想等。
3.脑干梗死：脑桥梗死时，可出现言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难、交叉性瘫痪等症状。
4.小脑梗死：可出现头晕、恶心、呕吐、共济失调、言语不清、眼球震颤等症状。
5.多部位脑梗死：如果脑梗死的面积较大，或累及多个部位，可导致患者出现意识障碍、胡言乱语、认知功能障碍等。
6.其他：脑梗塞患者如果合并有严重的肺部感染、代谢性酸中毒、电解质紊乱等并发症，也可出现胡言乱语的症状。
总之，脑梗塞患者出现胡言乱语的症状，可能与梗死部位、梗死面积、并发症等多种因素有关。如果患者出现胡言乱语的症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，家属应注意患者的安全，避免发生意外。