右肩关节疼痛八大原因

一、肩周炎

成因:肩关节周围软组织发生退变,加上长期过度活动、姿势不良等慢性损伤,或因上肢外伤后肩部固定过久,肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等引起。多见于中老年人,女性相对多见,长期缺乏肩部活动的人群易患病。

表现:主要表现为肩关节疼痛,逐渐加重,昼轻夜重,肩关节活动受限,以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

二、肩袖损伤

成因:肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,由于外伤、慢性劳损等原因导致肩袖肌腱或其止点处发生损伤。运动员、从事重体力劳动人群及中老年人易发生,外伤是年轻人肩袖损伤的主要原因,而退变是中老年人肩袖损伤的主要原因。

表现:肩部疼痛,尤其在上臂外展时疼痛明显,可伴有肩关节无力、活动受限,有时可听到弹响。

三、肩关节脱位

成因:多因间接暴力引起,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿上肢传导至肩关节导致脱位;肩关节脱位也可见于癫痫发作、电休克治疗等情况。任何年龄段均可发生,青壮年男性相对多见。

表现:肩关节疼痛、肿胀、活动障碍,肩关节呈方肩畸形,关节盂处空虚,搭肩试验阳性。

四、肱二头肌长头肌腱炎

成因:肱二头肌长头肌腱在肩关节活动中频繁运动,长期劳损、外伤等可引起肌腱炎症。中老年人常见,长期过度使用肩关节的人群易患病。

表现:肩关节前上方疼痛,可放射至三角肌止点处,肩关节活动时疼痛加重,尤其在上臂旋前、旋后及外展时明显,肱二头肌长头肌腱沟处有压痛。

五、颈椎病

成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经,可引起肩关节疼痛。多见于长期低头工作、颈椎退变的中老年人,女性和男性发病无明显差异。

表现:除肩关节疼痛外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛与颈部活动姿势有关。

六、风湿性关节炎

成因:由A组乙型溶血性链球菌感染引起,寒冷、潮湿等因素可诱发。任何年龄均可发病,以青少年多见,女性与男性发病无显著差异。

表现:肩关节疼痛,多呈游走性,同时可伴有其他关节的疼痛、肿胀、僵硬,病情活动期可有发热等全身症状。

七、痛风性关节炎

成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在肩关节等关节引起炎症。多见于中年男性,常有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式,有痛风家族史者易患病。

表现:肩关节突然出现剧烈疼痛,疼痛程度较剧烈,局部红肿、发热,疼痛在数小时内达到高峰。

八、骨关节炎

成因:关节软骨退变、骨质增生等原因导致骨关节炎,肩关节也可受累。中老年人多见,女性多于男性,肥胖、关节过度使用等是危险因素。

表现:肩关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情进展可出现关节畸形、活动受限。