心脏突然像被刀刺一样痛一下，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌供血不足，引起胸痛。疼痛通常会在劳累、情绪激动、寒冷等情况下发作，持续时间较短，休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果疼痛持续不缓解，或伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医。
2.肋间神经炎：肋间神经炎是一种常见的疾病，可引起胸部刺痛或灼痛。疼痛通常在胸部一侧，呈带状分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
4.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性疾病，可引起胸痛、心悸、呼吸困难等症状。但这些症状通常与情绪有关，劳累或休息后可加重或减轻。
5.其他：胸部外伤、肺部疾病、纵隔疾病等也可引起胸痛。
如果心脏突然像被刀刺一样痛一下，建议立即休息，停止活动。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确诊断。同时，应注意保持心情舒畅，避免劳累、情绪激动、寒冷等刺激。