孩子牙总是长不出来，可能是由以下原因导致：
1.乳牙过早脱落：如果孩子的乳牙过早脱落，牙龈会变得肥厚坚韧，阻碍恒牙的萌出。
2.恒牙缺失：如果孩子先天缺失恒牙，或者恒牙牙胚发育异常，也会导致恒牙无法正常萌出。
3.多生牙：多生牙会阻碍正常恒牙的萌出，需要及时拔除。
4.口腔疾病：如果孩子有牙龈炎、根尖周炎等口腔疾病，也会影响恒牙的萌出。
5.遗传因素：孩子的牙齿萌出时间可能受到遗传因素的影响，如果父母牙齿萌出时间较晚，孩子也可能会出现类似情况。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.观察等待：如果孩子的牙齿只是萌出时间较晚，可以先观察一段时间，同时注意口腔卫生。
2.口腔检查：如果孩子超过换牙年龄仍未长牙，或者牙齿萌出后排列不齐，需要及时到口腔科进行检查，医生会根据具体情况制定治疗方案。
3.治疗口腔疾病：如果孩子有口腔疾病，需要及时治疗，以促进恒牙的正常萌出。
4.拔除多生牙：如果多生牙影响恒牙的萌出，需要及时拔除。
5.正畸治疗：如果恒牙萌出后排列不齐，需要进行正畸治疗，以恢复牙齿的正常排列。
需要注意的是，每个孩子的牙齿萌出时间和顺序都可能有所不同，如果家长对孩子的牙齿萌出情况有任何疑问，建议及时咨询口腔科医生。