怀孕49天内可以用药流产。
药流是指通过药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床应用的药流药物主要为米非司酮和米索前列醇。药流的适用人群为：停经时间≤49天，年龄＜40岁的健康女性；本人自愿、年龄≥40岁但＜45岁者，要求药流前筛查，排除禁忌症，并征得本人及家属的知情同意后，方可药流。
药流的过程包括：
1.用药前准备：完善相关检查，如血常规、白带常规、B型超声检查等，以排除药流禁忌证。
2.服药：米非司酮可分服或顿服，也可在家中单次口服米索前列醇。
3.观察：在医院观察6小时，注意阴道流血和腹痛情况。
4.流产：若药流失败，需进行清宫术。
药流可能会出现药流不全、出血时间长、感染等并发症，因此需要在医生的指导下进行，并在药流后注意休息，加强营养，同时密切观察阴道流血情况，若出现异常及时就医。